何为先兆流产?产生的原因是什么呢?就以下例子说明情况。李太太怀孕3个月,近几日她出现少量阴道出血,时有时止,呈鲜红色,并伴有轻微下腹痛、腰痛。她马上去医院就诊,妇科检查发现子宫颈口未开,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,尿妊娠试验阳性,超声波检查仍有胎心搏动,胎儿存活。医生诊断为"先兆性流产",告诉李太太不要过分担忧,先安心保胎。
类似于李太太这样出现先兆性流产的情况,在怀孕女性中发生的机率并不低。发生先兆性流产,究竟是什么原因?该怎么办?
何为先兆性流产?
一、胚胎方面
遗传基因缺陷:大多数早期流产是由于胎儿染色体异常引起的,这种情况下胚胎多数都发生不可避免的流产,极少数能发育成胎儿,甚至出生后可存活,但这些胎儿常伴有多发异常。
外界不良因素:如放射线、有毒化学物等外界不良因素,可使生殖细胞的基因受损害,受孕后,胚胎不能正常发育或发生胎盘绒毛异常,不能正常供应胚胎营养,从而可能发生流产。
父方因素:医学研究已证明,无症状的菌精症可导致自然流产。10%~15%的男性生殖道内存在着无症状的感染,即精液中含有一定量的细菌,这种感染可以传给受孕妇女,使胚胎流产。
血型不合:母儿血型不合,如出现ABO血型不合或Rh血型不合,可能会引发流产。这对何为先兆流产做出了原因之一的阐述。
二、母体方面
内分泌失调:如母体黄体功能不足,则孕卵发育受限,导致胚胎死亡。
感染:孕妇在孕期发生急性传染病,病原体或毒素可通过胎盘使胎儿患病导致死亡。孕妇在孕期感染生殖道炎症,也会诱发流产。
生殖器官畸形:孕妇患有子宫肌瘤、子宫颈口松弛等病症,胎儿会因子宫内压力异常而发生流产。
其他:母体全身性疾病、过度精神刺激、外伤等,均可导致先兆性流产。
上面我们就何为先兆流产做出解释后,那么我们应该如何预防先兆性流产?
根据上述原因,某些先兆性流产并非由胚胎因素引起,是完全可以预防的:
一:不要做过重的体力劳动,尤其是增加腹压的负重劳动,如提水,搬重物。
二:防止外伤。出门好穿平底鞋;孕期尽量不要外出旅游;避免振动的工作环境;做家务时避免危险性动作,如登高。
三:节制性生活。性生活时腹部受到的挤压和宫颈受到的刺激均会诱发宫缩,在孕早期,胎盘的附着尚不牢靠,宫缩非常容易导致流产,所以妊娠早期应禁止性生活。妊娠中期虽然可以有适当的性生活,但次数和幅度都应少于孕前,准爸爸们应该克制一下。
四:保持外阴清洁。生殖道炎症也是诱发流产的原因之一。怀孕期间,阴道分泌物增多,因此外阴清洁工作显得非常重要,孕妇每晚都应坚持清洗外阴,必要时一天清洗两次。一旦发生阴道炎症,应立即治疗。五、怀孕的妇女,避免接触有害化学物质,如苯、砷、汞、放射线等。在孕早期少去公共场所,预防感染。一旦患病,及时诊治。
六、加强营养。维生素E有保胎作用,因此孕期应多摄入富含维生素E的食物,如硬果类(松子、核桃、花生等)、豆制品等。
七、因子宫颈口松弛导致的流产常发生于孕16-20周,孕妇可在孕14周左右行子宫颈口结扎术,在预产期前去除结扎。
八、被明确诊断为黄体功能不足的孕妇,孕妇再次妊娠后,应连续少量孕激素安胎,直到过了既往流产的孕周。
九、患有慢性病的妇女,在孕前积极治疗疾病,如医生认为不宜怀孕,应采取避孕措施。即使怀孕后,仍要在医生的监护下,观察胎儿发育情况。
先兆性流产,如何保胎?
了解何为先兆流产后,出现先兆性流产后,患者可做自诊,是否导致流产常取决于胚胎是否异常——如胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,出血停止,妊娠可以继续;由胚胎异常所引起的先兆性流产,终仍是要流产的。从优生角度出发,如一般治疗无效,应提倡中止妊娠;孕妇在发生先兆性流产后,如果适合保胎,应在医生的指导下进行保胎治疗;反之,则不宜盲目保胎。
(一)一般治疗
如发生先兆性流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。在流血停止后,好休息两星期后再恢复工作。
(二)药物治疗
黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂(如舒喘灵),以减少精神刺激和抑制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。
(三)中医治疗
中医可根据辩证施治:肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断。
(四)饮食治疗
民间有些食疗法有保胎作用,不妨一试:
杞子鱼胶汤:枸杞子10克,鱼鳔胶15克,红糖适量。将枸杞子加清水适量煮沸后,纳入捣碎之鱼胶,烊化、煮沸后,纳入红糖调味服食,每日1剂,用3-5天。这种汤可益肾安眙,适用于肾气亏虚之胎漏,胎动不安。
杞子二肚汤:枸杞子10克,猪肚100克,鱼肚30克,调料适量。将猪肚洗净,切片,鱼肚发开,与杞子等同放锅中,加清水适量煮至二肚熟后。饮汤食肚及杞子,可使用调味品拌服。
黄芩蒸猪腰:黄芩10克,莲子10粒,猪腰1,调料适量。将猪腰去筋膜,洗净,切片;放碗中,上放黄芩、莲米,加清汤适量,上笼蒸熟,去黄芩,加味精、麻油、食盐适量调味后服食,每日1剂。
糯米鸡蛋羹:糯米粉40克,鸡蛋2枚。将鸡蛋打碎,与糯米粉搅匀蒸熟,顿服,每天一次,连服数天。
黑豆糯米粥:黑豆30克,糯米60克。将黑豆、糯米洗净,放入锅内,加水适量,用温火煮成粥,每日顿服。
南瓜粥:南瓜30克、粳米30克,饴糖2匙。将南瓜切丁,然后与粳米,饴糖同煮成南瓜粥。每日一次顿服。
炖莲子:莲子90克,葡萄干30克,将莲子去皮、去芯、洗净后与葡萄干同装入陶瓷罐内,加水700毫升,隔水炖至莲子熟透即可,顿服或分服。
流产以后的怀孕
了解何为先兆流产后,我们需要做到的预防措施有什么呢?由于流产难免会对女性的身体造成一定损害,包括子宫内膜的损伤,内分泌的紊乱和情绪创伤,所以,好在流产后6个月,等到子宫内膜完全修复、且全身内分泌恢复稳定后,考虑再次妊娠,否则容易造成再次流产。
警惕先兆性流产,让孩子健康的在母体内成长!
郑州新世纪医院 女性健康医生
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