洛阳人流之后——慢性腹痛易缠身

    在过往的人流手术中，部分女性在人工流产后常常会经历慢性腹痛的过程，短则半年左右逐渐消失，长则可达数年之久。慢性腹痛的程度也各异，有的患者可能比较轻微，而有的却是非常严重，常常不同程度地影响日常工作和生活。究其缘由，可能与术后身心调整不充分有关。据调查，产生腹痛的原因较多，但由人流所引起的腹痛并非是病理性的，大多属于并发症的范畴。大体的临床总结如下。
    1.休息不足是产生腹痛的主要原因
    虽然人流后慢性腹痛的病因比较复杂，但总的来说与人工流产过程产生的损伤和炎症反应程度有关。许多年轻女性觉得自己年纪轻、体质好、抵抗力强，对自己来说人工流产只是个小小的手术；加上客观上工作或学习比较忙，难以请假或不方便请假，所以大部分患者手术后都直接返回工作或学习岗位，休息很少或者根本不休息，这样的方式非常不利于健康。实际上，按照常规要求，人流后少也要休息3~4天。因为从临床医学角度来看，一次人流对身体器官、组织造成的损伤，或对于内脏神经系统的影响并不比正常分娩过程小。如果人流次数多的话，还可能会引起人体内脏和躯体神经系统的损伤或功能紊乱、免疫系统功能异常，以及子宫内膜异常等一系列的变化。另外，人工流产后如果不休息，繁忙的工作或学习带来的劳累、凉水刺激等因素，会使得盆腔的炎症反应不能及时消退，而且很可能会持续存在，少数患者甚至范围逐渐扩大，刺激神经系统功能发生紊乱，于是出现不同程度的疼痛和其他各种表现。

    2.腹痛常伴有情绪变化
    人流后的慢性腹痛，其疼痛性质和程度常常会因人而异。例如，有些病人可能是持续性疼痛；一些病人可能是间断发作性疼痛；还有些会出现持续性疼痛的同时阵发性加剧的现象。大部分病人的疼痛程度以轻度到中度为主，部分病人早期（急性期）的临床表现为腹部隐痛，主要是神经系统受到刺激功能紊乱所致。
    病人还往往伴随情绪和心理的变化，主要表现为焦虑、情绪低落、过度担心自己的身体、睡眠质量降低等。病程长的人，还会出现月经周期的异常改变和其他相关表现，如痛经、性生活不适或疼痛、性欲降低、胃肠道功能紊乱、腰痛、体能下降和下肢异常感觉等。如果患者在人工流产前就已经存在不同程度的疼痛症状，往往在人流手术后明显加剧或范围扩大。此外，大部分人工流产后的慢性腹痛常常在天气变化、劳累、受凉、情绪变化时症状加剧。
    如果人流过程中消毒不严格或人流后不注意卫生保健，还有可能合并细菌感染，炎症明显的患者常常会引起输卵管部分或完全阻塞、输卵管积水，导致继发性不孕症。

    3.腹痛久不消失要进一步查原因
    实际上，从临床医学上分析，人工流产后慢性腹痛属于一种神经性疼痛，它的发生、发展和预后主要与炎症或损伤范围、患者的体质、疼痛控制程度等因素密切相关。其中急性期的治疗非常关键，因为及时的治疗可以防止病情的进一步发展。
    如果患者在人工流产后慢性腹痛超过一个月没有消失，就应该去妇科进一步检查原因，同时去疼痛科就诊请求帮助。疼痛科的治疗可以使大部分患者免受人工流产后慢性腹痛的折磨。治疗的原则主要是进行神经功能调节和神经损伤修复。常用的方法包括躯体神经、内脏神经治疗技术，以及硬膜外治疗技术、低浓度臭氧和脉冲射频介入治疗技术等。
    对于无法避免的或因疾病需要进行的人工流产，建议患者选择正规大医院进行手术，因为这样患者可以得到有质量保证的服务。此外，人工流产后一定要注意好护理保养，保证有3天以上的充分休息，要