念珠菌外阴阴道炎（VVC）

　　一、病原学及易患因素

　　由于本病是妇女的常见病和多发病，Harley估计有百分之七十五的妇女妊娠期有一次VVC发作，其中百分之四十至百分之五十的女性会经历两次，且有百分之五的成年妇女为反复发作的VVC。

　　实际白色念珠菌寄生居到阴道粘膜是经过附着，发芽，分泌蛋白溶解酶，产生霉菌毒素和菌落的转换等逐渐由白色念珠菌无症状的寄生发展为有症状的发病。发芽后及芽管的形成增加了白色念珠菌附着于阴道和口腔上皮的能力，蛋白溶解酶的产生也有助于芽管穿透到粘膜上皮细胞，病变由浅层向深层发展，由白色菌落转为不透明菌落也是从无症状的寄居转变为有症状的阴道炎的指标之一。

　　正常健康无症状妇女，念珠菌寄居率为百分之十至百分之五十五，未成年妇女或绝经妇女对念珠菌寄居有一定的抵抗能力，但近年来，这两类女性的发病率也在增多。

　　二、反复发作或复发问题

　　有关念珠菌外阴阴道炎反复发作或复发的问题至今尚无统一定论，仍有争议，有人提出念珠菌阴道炎复发是指在局部抗霉菌治疗后减少阴道内念珠菌数量及减轻症状和体征，但念珠菌未完全从阴道清除，成为持续念珠菌携带者，当宿主环境允许，寄居的微生物数量将会增加，并形成菌丝和引发新的发作。也有人认为在前十二个月内不存在其他常见阴道致病源，至少有四次真菌学证实的症状性发作为复发。

　　三、配偶及其治疗问题

　　男性可有念珠菌阴茎炎、包皮炎，常见阴茎短暂出现皮疹、红斑、瘙痒或灼烧感，该类男性与女性有性生活可相互传染，若无保护性性生活后数分钟或数小时，男性可发病，女性潜伏期也短为二十四至九十六小时候可发病。