念珠菌性阴道炎主要是白色念珠菌感染所致。糖尿病患者及孕妇或长期服用抗生素者易感染。
1、临床表现:引动分泌物增多,外阴瘙痒,灼热疼痛,性交痛,还可并发泌尿系感染,引起尿频、尿痛、尿急等症状。检查可见阴道口或小阴唇内侧有白色膜状物附着,擦出后黏膜红肿,阴道内白带呈典型的白色豆渣样,严重时阴道壁、宫颈黏膜红肿,甚至有浅溃疡、糜烂。轻者无明显症状,只在常规检查阴道分泌物时发现。
2、诊断:典型病例容易诊断。在玻璃片上滴一滴10%氢氧化钾,取阴道分泌物,轻轻涂上面,显微镜下可看到卵圆形芽生细胞和假菌丝即可诊断。不典型病例可作阴道涂片经染色后镜检,看到芽生细胞和假菌丝即可确诊。
3、治疗:无症状者一般不需治疗,保持外阴清洁干燥即可。药物治疗选用制霉菌素片、克霉唑栓、咪康唑栓、氟康唑栓等,每晚置阴道内一枚。治愈后好下次月经于净后再治疗一疗程,避免复发。若经常患此病,应查血糖,询问有无长期服用抗生素或大量服用甾体激素的病史。在药物治疗同时要注意选用透气好的纯棉内裤,每天换洗,禁用卫生护垫。
4、婚育指导:娇检时发现此病无症状者无需治疗;有痒、白带过多症状者应积极治疗,不影响结婚。男性伴有包皮龟头炎者可局部用药。不影响生育。若在妊娠期间感染,只局部治疗用药,禁用阴道冲洗。