一、病因
1、病原体 滴虫性阴道炎是阴道滴虫引起,阴道毛滴虫是一种厌氧菌的寄生原虫,呈梨形,后端尖,为多核白细胞2-3倍大小,顶端有鞭毛能活动,阴道毛滴虫寄生于泌尿生殖道,在女性主要存在于阴道,其次为尿道、尿道旁腺及膀胱等部位,其适宜生存温度25-40摄氏度,适宜的pH值为5.2-6.6,在pH值5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3-5摄氏度生存21日,在46摄氏度生存20-60min,在半干燥的环境中约生存10小时,在普通肥皂水中也饿、能生存45-120min。
月经前及月经后阴道的pH值发生变化,经后接近中性,故隐藏在腺体及阴道皱中的滴虫可以于月经前后得以繁殖,引起炎症发作,妊娠期及产后,阴道pH值均增高,有利于滴虫的繁殖,引起炎症,此外,不洁性交史、公用浴池及游泳池管理不善、医疗器械消毒不严等均有利于滴虫的传播。
2、传播途径传播途径为
(1)直接传播 性交直接传播是滴虫感染的主要方式,因此在1982年美国疾病控制中心出版《性传播疾病治疗指南》中,已将其列入性传播疾病。
(2)间接传播 经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣服器械等传播,这主要因滴虫对环境适应能力较强,即使脱离人体,也可存活较长一段时间。
二、病情
1、白带增多 分泌物为黄色、乳白或黄白稀薄液体,或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状,有腥臭味,严重时白带可混有血液。
2、外阴瘙痒 瘙痒部位主要为阴道口及外阴、伴有灼热、疼痛、性交痛。
3、尿频、尿急、尿痛 伴有尿道感染时可出现尿频、尿急、尿痛等,偶有血尿。
4、阴道及宫颈黏膜充血 严重时有散在的出血斑点。
5、常合并有细菌性阴道炎 滴虫消耗阴道上皮细胞内的糖原,改变阴道pH值,破坏人体的防御机制,引起继发性细菌感染。