临床上,类酵母菌感染引起的外阴阴道炎症,称为霉菌性外阴阴道炎,其中常见的病原菌为白色念珠菌。临床上以外阴阴道顽固性瘙痒,有灼热感,尿痛,性交痛为主要特征。多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗的患者,以及长期使用抗生素及肾上腺皮质激素的患者,少女则较少感染之。霉菌性阴道炎近年来是女性为常见的妇科疾病之一,应该引起女性朋友的注意和重视。
白色念珠菌常寄生于人体的皮肤、黏膜或消化道中,在菌群平衡情况下,一般不引起疾病,当机体抵抗力减弱,妊娠期或患有糖尿病,或长期应用抗生素、皮质激素、雌激素等时,由于阴道环境和机体免疫能力的改变,使念珠菌增殖活跃,而引起本病的发生。亦有人认为白色念珠菌主要由肛门处传来。此菌平时可存在于人的口腔、肠道与阴道黏膜上而不引起症状,当局部环境条件适合时易于发病,且三个部位的念珠菌可互相传染。
中医学认为,本病的发生主要与湿浊有关,湿是滋生霉菌的有利因素,口腔、肠道,特别是阴道黏膜处,均是湿浊易蕴之处,有湿才能引起霉菌的增殖活跃,湿浊之所以滋生,又与肝脾失调有关,特别是脾虚。脾主运化水湿,所以有脾土制水之说,脾虚不运,水湿因而致患。
霉菌性外阴阴道炎以中医药治疗效果较好,治疗时应重视整体与局部相结合,其内服方,基本上应以健脾燥湿为主,祛除霉菌生殖的条件(即湿浊)。局部治疗包括外洗外涂法,均有多种行之有效的药物配方,可从中选用。在应用中药的同时,可配合制霉菌素片口服,必要时用制霉菌素塞入阴道,或者再用2%~4%苏打水冲洗外阴及阴道,并清除阴道分泌物,改变阴道环境,使之不利于念珠菌生存繁殖。另外应加强预防工作,积极治疗糖尿病,在长期大量应用抗生素、肾上腺皮质激素、雌激素时,应注意预防本病的发生,更重要的是保持卫生习惯,不感染。