霉菌性阴道炎怎样用药

　　一、VVC患者阴道内也常有合并滴虫，链球菌，支原体，衣原体等感染。VVC患者阴道分泌物镜检阳性，PH大于4.5。涂片中白细胞过多者，常为混合感染，若单纯用抗真菌治疗效果也差，所以应积极寻找其他病原体，予以积极治疗，临床才能奏效。

　　二、正确使用药问题

　　VVC的阴道局部用药或清洁手指后将药物置于阴道深部，穹窿部，以发挥药效。若放置阴道浅部或中部，均易影响药效；若能先手冲洗或用大棉签清除分泌物后再置药效果为好。临床医生在观察各种不同药物治疗效果均应统一上述标准，否则因使用阴道置药方法不当，影响疗效，更不能因此而随便否定某药的治疗效果。

　　三、ICU病室中女病人的念珠菌感染问题

　　监护病房均为重危抢救病例，常常使用大量监测仪器，尤其是使用进入人体的各种管道，留置时间较长，又因使用大量广谱抗生素，均易引起念珠菌感染，若为女性病人也应该注意外阴阴道护理，定期检查白带。若念珠菌阳性则应该及时治疗，一般此类抗霉治疗宜全身及局部同时进行为宜。

　　四、妇科手术病人合并念珠菌感染问题

　　妇科子宫全切除术，各类阴道手术和妇科腹腔镜检者术前也均应常规作白带检查。临床上也常有白带念珠菌阳性者，一般也均是治愈后手术，否则容易致感染进入盆腔或影响术后阴道残端的愈合。腹腔镜检或手术，对已婚者也需要常规通过阴道和宫颈。为能按计划进行手术，若发现白带念珠菌阳性者也宜采用快速有效的药物，阴道内置凯妮汀，事先配合阴道冲洗则很快能治愈和按时手术。