霉菌性阴道炎如何治疗

　　一、孕妇VVC的治疗和预防早产，新生儿念珠菌感染问题

　　孕妇VVC治疗可使用B类药物，早产二十八周，正常孕三十二周，白带检查阳性者，使用凯妮汀，用清洁后手指推入阴道（不用投药器），可达到起效快，使用方便，预防早产发生（念珠菌感染混合其它细菌等感染容易致胎膜早破，感染，早产等发生）和预防新生儿感染效果明显。德国于1993年起对孕34周孕妇常规阴道酵母菌培养，若阳性则用凯妮汀治疗，孕母未治疗者新生儿念珠菌感染率为13%，治疗者仅为2%，新生儿念珠菌感染有鹅口疮。尿布疹等。低体重儿和极低体重儿念珠菌感染及念珠菌菌血症发生率均高。

　　二、计划生育手术者合并VVC的治疗问题

　　人工流产手术，药物流产，放置或取出IUD是常用的计划生育手术，若术前白带常规检查发现念珠菌阳性者，须治愈后处理为宜。但常规治疗常历时较长，会影响或措施手术时期。原早孕可行吸刮者，可能会改为扩刮术额而增加病人痛苦和出现机会以及术后的恢复，放取IUD者则需要推迟至下次月经后，再次复查白带后决定，若采用快熟，有效药物，结合阴道冲洗等则仍可在计划时间内手术。药物流产者也同样，因药物流产后仍有较多的比例需要清宫治疗，若先积极对白带念珠菌阳性者积极治疗，即使药物流产后须清宫者也安全。

　　三、宫内节育器IUD与VVC治疗问题

　　文献报道，按正规防止IUD并不增加VVC的发生，但若放置IUD后又患有VVC者，则增加治疗困难，所以在治疗VVC时也应询问患者，目前是否仍放置IUD，但在VVC未治愈前也不宜任意取出IUD。