新生儿低体温

　　新生儿皮肤温度低于35摄氏度时称为低体温，多因寒冷刺激或疾病影响所致，可引起皮肤硬肿，也可引起各器官损伤甚至死亡，新生儿体温低的原因有：1）新生儿皮肤薄血管丰富，体表面积相对较大，易于散热；2）新生儿期体温调节中枢发育不完善，调节功能较差；3）肝糖原储备量少；4）新生儿产热主要部位为棕色脂肪，在其分解代谢过程中需有充分的供氧及完善的神经系统功能，当棕色脂肪含量少活缺氧、神经系统功能障碍时，产热不能正常进行而致低体温。　　一、病因　　主要是寒冷刺激和疾病影响，如新生儿窒息、败血症、重症肺炎等，在疾病状态下因缺氧、休克、酸中毒、微循环障碍等导致机体产热不足，体温低下。　　二、病情分析　　低体温可引起心率减慢，微循环障碍，血压下降；随呼吸中枢受抑制呼吸逐渐减慢；血小板减少，常低于100X10的九次方每升；因组织缺氧，可产生代谢性酸中毒和二氧化碳潴留；肾小球滤过率降低和肾小管上皮细胞损害，可产生少尿或无尿，发生氮质血症；易发生呕吐、误吸及消化功能不良。当体温低于33℃时反应迟钝，呈半昏迷状态，瞳孔散打；低于30摄氏度反应消失，肢体僵硬；低于26摄氏度接近死亡，低体温可致机体免疫功能下降，可合并感染，如肺炎、化脓性脑膜炎、败血症等　　三处理原则　　逐渐复温，通常每小时提高体温0.5-1摄氏度，在12-24小时内将体温恢复正常，常用暖箱、恒温水沐浴和远红外线复温，复温时应注意补充热量和液体入量，改善微循环，纠正酸中毒及防止感染。