新生儿黄疸该怎么治疗好

　1、一般治疗 注意纠正缺氧及酸中毒，预防感染。避免使用引起溶血或抑制肝酶活性药物，避免高渗药物输注，供给营养时防止游离脂肪酸过高。　2、药物疗法　　（1）减少游离未结合胆红素 可输血浆25ml每一次，或白蛋白1g/kg，以增加胆红素与白蛋白的联结，减少胆红素脑病的发生。　　（2）纠正酸中毒 应用5%碳酸氢钠3-5ml/kg，有利于胆红素与白蛋白结合。　　（3）肝酶诱导剂 常用苯巴比妥每日5mg/kg，分2次口服，共4-5日，或尼克刹米每日100mg/kg。　　（4）静脉用免疫球蛋白 早期应用可抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞，用法为1g/kg。　　（5）中药 黄连、黄芩、黄柏、大黄、菌陈以及菌黄注射液加10%葡萄糖液。　3、光疗 是降低未结合胆红素简单而有效的方法。　　（1）光疗原理 波长为425-470nm的蓝光和波长510-530nm的绿光可使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。白光也可，一般采用光疗箱，可用单面或双面光疗法，后者疗效较好，灯管光源与婴儿距离35-40cm，此外尚有光疗床及光疗毯，后者采用光纤维编织而成，用于早产儿疗效佳，光疗时间根据病情而定，可持续24-48，亦可间断使用。　　（2）光疗指征 　　1）一般患儿血清总胆红素体重大于205umol/L，低出生体重儿大于85umol/L。　　2）新生儿溶血症患儿生后血清总胆红素大于85umol/L 。　　3）婴儿有败血症、酸中毒、低氧血症、高碳酸血症等可在较上述胆红素更低的水平开始光疗。　　（3）注意事项 　　1）血清结合胆红素浓度超过68.4umol/l或有肝功能损害者，不适合进行光疗，可致青铜症，应立即停止光疗　　2）光疗时患儿应裸露，双眼用眼罩遮盖，注意保护外阴。　　3）注意补充水分，每日液体较正常需要量增加20ml/kg。　　4）注意补充核黄素，每日3次，每次5mg。　　5）如出现腹泻和皮疹，停止光疗后消失　　6）一旦胆红素达换血指征时，必须立即换血。