盆腔手术中心跳骤停诊断

     　　1、宫腔粘连 患者因人工流产术后月经量减少7月入院，有明显人工流产史；B超显示：宫腔粘连；行宫腔镜探查术，术中发现宫腔粘连，诊断明确，无须特别鉴别。　　2、心中骤停的类型和诊断　　（1）类型：①心搏完全停顿，是指心脏的收缩处于完全停顿状态；②心室纤维颤动，是指心室肌肉虽有不协调的颤动，但不能维持有效循环；③以脏无效收缩，亦称心电机械分离，是指心脏虽然收缩，但心动无力，不能维持有效循环。　　（2）诊断：依据如下：①意识突然消失，或短暂的痉挛后意识丧失；②大动脉，如颈动脉或股动脉的搏动消失；③呼吸喘息样或呼吸停止；④瞳孔散大；⑤听不到心音；⑥手术伤口出血停止；⑦全身发绀，面色灰白。其中大动脉搏动消失为重要的诊断依据。　　（3）关于心脏骤停与猝死：心脏停搏是各种原因导致死亡的终表现，心脏骤停与猝死不是同义语，两者是前因后果的关系。1979年上关于冠心病诊断命名标准的联合提出：未经复苏或复苏无效的原发性心脏骤停才能视为猝死。1991年我国也有学者指出，突然意外的心脏停跳称为以及停搏，未经复苏或复苏失败而死亡者才能称为猝死。由于心脏骤停将直接导致死亡，因此，做到诊断的即时性，复苏的时效性，心脏骤停是可以通过紧急治疗干预，有希望得到挽救的。而未经复苏和复苏未成功的后果就是猝死，猝死就是死亡，是无法救治的。因而有学者指出：猝死并不因人为干预而延缓。显而易见心脏骤停的抢救是应该强调的重点。