早产儿视网膜变性综合征的预后

　　早产儿视网膜病变（ROP）的特征是早产儿初生时视网膜毛细血管网发育异常，表现为血管充血、扩张、纤细、动静脉相通、到晚期则有纤维血管性组织进入玻璃体内，严重者可发生视网膜脱离而导致失明。　　1.视力减退　　其视力减退程度与出院时ROP病期呈正相关，15%3期病变的视力预后良好，26%视力减退。4期病变有28%视力减退，44%无光感。4或5期ROP病人50%同时伴有神经系统并发症，包括重度脑室出血。80%有癫痫发作，因此不能用平常视力测量方法。需采用无需病人主观上做出反映的视力测定。　　2.斜视　　有报道30例中，14例有斜视占47%，此外，假性斜视亦常见，18%有黄斑牵拉。黄斑牵拉也是视力减退的原因。　　3.近视　　晚期ROP病人41%高度近视，60%病人近视迅速增长，35%有屈光参差。弱视为22%，所有弱视者同时有屈光参差和斜视。出生体重低和ROP的严重程度是引发近视和高度近视的决定因素。有报道有ROP的早产儿近视眼占50%而无ROP的早产儿仅占16%，说明近视与ROP之间有明显关系。近视的发生及其程度，与ROP活动期和后来形成瘢痕期引起的视网膜病变的严重程度有关。　　4.眼前节异常　　患儿可有角膜异常包括小角膜和角膜带状病变伴角膜白班。其他角膜异常有角膜曲度不规则、角膜水肿和圆锥状角膜。也有报道前房变浅并发闭角型青光眼和瞳孔闭锁性青光眼。此外ROP也可形成白内障。　　5.视网膜并发症　　有晚期视网膜脱离，瘢痕性晶体后纤维增生症。