围产新生儿体温调节特点

     1、热的产生 新生儿产热率逐渐上升，随着日龄的增加而增加。内温差指温度由直肠到皮肤，靠血流调节；外温差指温度由皮肤到空气，靠环境调节，如空气对流（物流方式）。外温差的传递依靠物理媒介，与体表面积密切关系。早产新生儿产热2周内低于足月儿，2周后超过足月儿；早产儿的体表与体重关系为成人的三倍，散热快。 2、分娩后新生儿的生理性体温下降 胎儿在子宫内的生活环境温度恒定，新生儿刚从温暖的母体娩出，体温比一般人略高；新生儿直肠温度为37.6－37.8℃。刚出生的新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪较薄、保温能力差，体表面积大、散热快，因此新生儿出生后很快就有一过性的体温下降，直肠温度下降2－3℃而达35℃；此后4－8小时又逐步恢复到36℃左右。 3、环境对新生儿体瘟调节的影响 新生儿出生后体温调节中枢开始独立工作，但生后4－6小时新生儿的体温调节功能较差，因此新生儿体温不稳定，体温可随外界环境温度下降而下降。遇寒冷刺激时，皮肤血管收缩，使皮肤散热少，另一方面体内特殊的棕色脂肪分解，热耗量升高，使产热增加。因汗腺发育不完善，夏季如环境炎热、室温过高，皮肤血管扩张、出汗，增加皮肤水分的蒸发散热，寻致水分不足、血液浓缩，体温骤然上升引起脱水热。 能维持正常深部体温而产热低的环境温度称中性温度，新生儿所需中性温度与成熟度和胎龄有关。所需中性温度裸体成人为26－29℃、新生儿为32－34℃，低出生体重儿更高一些。新生儿出生后24小时应置于温箱内，保持32－34℃，再进入常温环境，新生儿穿衣时理想的室温是24－28℃左右，应避免穿堂风。