早产综合征的诊断

　　在妊娠28周至不满37周期间，出现逐渐增强的规律性子宫收缩，伴有进行性宫颈管消失≥80%和宫口开大，即可诊断为早产综合征。

　　如果宫缩不规律，并伴有阴道少量出血及下腹坠胀感时，可能为早产综合征的先兆。此时需与假临产相鉴别，后者宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，宫颈管不消失，宫口开大不明显，多在夜间出现而于清晨消失，应用强镇静剂能使之抑制。

　　早产的早期诊断方法为国内外产科界研究的热点之一，目前较为确定的方法主要有以下几种：

　　1.胎儿纤连蛋白：胎儿纤连蛋白是一种细胞外基质蛋白，存在于绒毛蜕膜间隙，在介导胎盘与子宫蜕膜的相互粘附中起重要作用。早产综合征时子宫的机械性收缩以及慢性绒毛膜炎使绒毛细胞外基质被破坏，炎症介质本身也可促进FFN合成增加，使FFN释放入宫颈阴道分泌物中。FFN阳性是目前预测早产综合征的敏感而特异的指标。

　　2.超声测宫颈长度：近年来，人们采用高分辨阴道超声进行妊娠期宫颈结构研究，认为超声检测能够精确和客观地反应宫颈变化，还具有无创伤可重复等优点，在早产综合征的预测上显示出较高的临床价值。Crane的研究认为，在胎龄23-33周之间宫颈长度≤30mm预测单胎早产的敏感性和特异性分别为81%和65%。

　　其他预测指标包括C反应蛋白、细胞因子、激素、巨细胞集落刺激因子等，其应用价值尚有待于进一步研究。多项指标联合检测的预测价值可能更高。