1.孕前宣教:加强宣传教育,纠正感染、贫血、营养不良等异常状况,戒烟、戒酒,尽量避免人工流产对宫颈的创伤。
2.孕期保健:避免过度劳累,加强营养,保持心情愉快,妊娠晚期应减少性生活。
3.早期发现并治疗阴道炎。
4.对有早产高危因素者,在妊娠晚期时多卧床休息,尤其是左侧卧位,并禁性生活。
5.有早产先兆时,应限制活动,左侧卧位,吸氧,可给予平衡盐扩容抑制子宫活性。减少肛查次数,视宫缩情况决定是否给予宫缩抑制剂。
6.宫颈松弛的手术处理:确定为宫颈机能不全而有宫颈内口松弛者,应与妊娠14-16周时作子宫颈缝合术,此时因胚胎发育异常而易发生早期流产时期已过去,而且宫颈管尚未缩短,宫口尚未扩张,手术的成功率较高。可采用宫颈环扎或对合缝合法。至妊娠足月后拆除缝线。
预后:文献报道,约75%的围产儿死亡与早产有关,早产儿中约有15%于新生儿期因肺透明膜病、间质性肺炎等死亡,另有10%-25%早产儿遗留神经系统或智能发育障碍。积极预防、早期诊断及治疗早产综合征是降低围产儿死亡率的重要措施。